四分钱处方挑战过度医疗

2014.2.12/vol.27

  郑州一名2岁多的孩子晚上出红疹,一位女医生问明情况后,开了4片扑尔敏就见效了,药价只有4分钱!一时间,“4分钱处方”在微博上掀起千层浪。网友们纷纷称赞:“4分钱医生”是业界良心。在一个分币几乎都不再流通的年代,4分钱的处方给人带来的无疑是巨大的现实震撼感,但开药便宜就一定与医德相关吗?在这背后,又是什么成为人们讨论的价值所在?

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头图
一张四分钱处方引来的赞许和质疑

4分钱引发冲击波

        2月7日13:17,一位叫@溜溜的闯 的网友在新浪发布了这样一条微博:昨天晚上9点多,2岁多的孩子出红疹,像是皮肤过敏。跑了好几家药店都关门了,就步行到稍远的省直三院。在儿童病房,一女医生问明情况后给开了4片扑尔敏。划价时,本想着得好几元,结果是:4分钱!我给1毛,不用找了。这个处方或许不代表什么,但的确让我觉得值得纪念。谢谢医生!

微博激辩 赞成的多质疑的少

        微博附有收费票据等拍成的图片。当天13:50,大河报官方微博转发该微博后,立即引发众多网友关注。随后,@人民日报、@南方日报、@新闻晨报等省内外多家媒体官博陆续转发。
  一张4分钱的处方,突然火了。有网友质疑说:仿佛只有开便宜药的医生,才是有良心的医生,更有网友从专业角度认为对于一个两岁的孩子,扑尔敏并不适用,但更多的声音是称赞:这样的医生太难得!不少网友在赞扬这位好医生的同时也在呼唤社会上这样的医生能多一些。

同行有话说

        北京积水潭医院烧伤科主治医师,在看到“4分钱处方”后,他在自己的微博上写道:对于一个2岁的低龄儿而言,选择扑尔敏没有原则性错误,但也不值得大张旗鼓宣扬。不能因为医生选择了价格更高但更安全有效的二代和三代药物,就认为是医生的医德有问题??┍阋擞敕?,真不是一个评价医生好坏的靠谱标准。

一张处方引发的思考
医生开出的四分钱处方

医生开出的四分钱处方

能治好病的药就是好药

“4分钱”因何走红?

        但类似的“小处方”消息,却每每总能成为常说常怒的新闻,并且报道中的主人公也被习惯性地塑造为医德高尚者。这样的惯性认知其实不是无缘无故出现的。网友在议论着“4分钱处方”,实际上也在不动声色地羞辱着天价医疗??床」蟮挠∠笤缫蚜舸嫖胀ㄈ说目贪逵∠螅砸┭降囊搅苹乖诵谢苹又蝗?,大处方、暴利药品的新闻又不时被爆出,如此,围观者自然就会去过度拔高“小处方”的价值,并对天价医疗愤懑不已。

医疗不是消费品,能治好病的药就是好药

        而作为医生来说,对于“治病”和“费用”,“治病”肯定是首先需要考虑的,其次才是费用问题。一个“好医生”,首先应该有能“治病”的能力,并在此前提下能够使医疗费用尽量减少。而不应在于是否能开出“低价处方”。 “低价处方”不能作为医生道德的考核标准。   
  如今医疗设备、医生培养成本都在不断上升,同时随着生活水平的提高,人们对更加关注自身健康,希望寻求更优质的医疗服务,也就出现了“全民去协和”的医疗现象,导致医疗支出越来越多。   
  许多患者一边抱怨医疗费用昂贵,一边又渴望自己被过度检查和治疗。2月2日晚,深圳市儿童医院急诊科值班医生曾祥士因不建议为发烧患儿输液而遭到患儿家长荣某的拳打。这种想当然的把自己凌驾于医生位置之上的做法,其实是由患者本身的就医观念造成的“过度医疗”。

“小处方”能否开在制度的土壤

        如果健康、尊重技术、患者权益能够得以全面保障的医疗体制不能建立,那么小处方注定只是孤独的个案,是极其少数医生的作为。而倘若医疗利益机制被理顺,看病费用也不会维持在一个过于低水准的层面,消费者还需为整个医疗行业的技术含量埋单,同样也不是什么病症都能够4分钱就痊愈,4分钱、几毛钱的处方终究也难以出现。所以,更关键的问题只在于:如何努力来构建起一种医生只根据患者病情开处方的机制?

        当小处方消息在连续地出现,这反证的是相关医疗制度改革的缓慢。当开“小处方”的医生一出即成为受关注人物,这反证的是现实生活中用最经济方式为患者看病的艰难。事实上,“4分钱处方”受热捧带来的不止是小清新,更蕴含着人们对大处方、滥检查等医疗怪象的不满。然而,要管住大处方的泛滥,却任重而道远。这就要求卫生管理部门,在执行上狠下功夫,建立起合理用药动态监测和预警机制。

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