新华网 正文
医疗机构“重治轻防”该改了
2020-05-13 12:30:34 来源: 半月谈
关注新华网
微博
Qzone
评论

  新冠肺炎疫情是一场大考,也是一面镜子。医疗机构“重治轻防”的老问题,在抗疫中暴露无遗。破解“重治轻防”顽疾,重在加快医防融合,这也是未来医学发展的必由之路。

4月4日,在武汉大学中南医院住院部,医护人员在默哀 才杨/摄

  超前预警十分关键

  从此次新冠肺炎疫情流行的过程来看,医疗机构对于重大传染病的超前预警作用发挥得不明显,没能全面发挥临床医学对于传染病早预防、早发现、早治疗的作用,尤其体现在作为卫生资源重要组成部分和医疗保健服务提供主体的综合医院中,不利于疾病源头治理。

  一方面,临床医生对传染病的敏感意识,直接影响着传染病在初期的发展形势和可控范围。医疗机构尤其是大型公立综合性医院临床医务人员每天诊断病人业务量大,逐渐淡化了对传染病的警惕性。另一方面,相关设施设备匮乏??刂拼静∫咔槭紫纫榍宀≡?,病原鉴定和病因溯源工作需要在生物安全防护三级实验室(P3实验室)内进行,对设施设备要求较高。

  由于疾病预防相关措施见效慢,各类机构对此缺乏动力,优势资源大多集中用于重症、危重症患者的救治工作,有价值的预防技术未能引起足够重视。作为承担疾病预防控制职能的院内感染控制科、公共卫生科、预防保健科,部分综合医院重视不够,人手投入不足,特别是综合型人才欠缺,工作时有交叉、职责不明确。没有足够人手从事流行病学调查、疑似病例采样和防控措施落实巡回督导,不利于“早发现、早隔离、早治疗”。

  预警联动协作机制待加强

  防护意识有待加强。疫情暴露出医疗机构职工院感防护知识欠缺、防护意识不强,这也是疫情初期发生医护人员感染的重要原因。公民健康责任感与健康素养不足,在应对重大疫情时矛盾尤为突出,一些无防护、高危行为、不健康行为屡屡出现,健康素养防线没有筑牢。

  预警及联动协作机制待加强。医疗体系与疾控体系长期独立发展、缺乏沟通。传染病暴发流行多为突发性,无前兆、无规律可循。作为传染病监测的前哨,综合医院传染病预警机制仍待加强。长期以来,我国“医防分离”较为明显,医疗机构缺乏与疾控部门紧密合作沟通,导致在发生重大传染病疫情后,综合医院与政府应急管理部门、疾病预防控制机构、急救中心、传染病医院、专业研究机构沟通协作不顺畅。

  信息化建设水平不高。面对越来越多的病患,大型综合性医院需要更高效的信息化建设改善医疗服务,提高医疗效率、连续性、准确性。当前,公共卫生信息系统条块分割、管理分散,由于数据标准和共享机制建设的滞后,缺乏开放数据接口的监管政策,系统间缺少信息流动和共享,造成信息重叠、结果互不统一,给本就复杂的传染病疫情防控工作增加负担,工作效率明显降低。

浙江长兴:24小时核酸检测保安全

  调整卫生发展战略

  随着我国人口老龄化趋势加快、疾病普遍日益复杂化,医疗缺口将愈发加大。国家层面、行业层面需要在有限的公共卫生预算内,尽可能实现全民健康目标。要应对这类挑战,最有效的手段是调整卫生发展战略重点,从以医疗为中心转向以疾病预防和健康促进为中心。

  具体来看,需要开展以下几个方面的工作:一是转变思想理念,建立健全医防融合机制,完善疾病预警检测体系,预防和控制健康风险因素。在理念上要真正实现从“以治疗为中心”向“以人民健康为中心”的转变,推动“医学”与“预防医学”协同创新。建立健全社区卫生服务网格组织结构及机构职责,加强疾控中心与医疗机构间的沟通协作。建立传染病防治网络,实现健康管理、临床医疗和传染病管理同步进行。

  要建立健全疾病监测预警预报系统,开发专门的疫情监测预警和控制信息系统,克服疾控中心无卫生监督执法权的尴尬。

  二是进一步提高信息化水平,加快发展病原体检测技术,为公共卫生事业发展提供平台与支撑。在突发公共卫生事件发生前期,充分运用大数据、人工智能、云计算等技术,做好疫情监测。在防治过程中,发挥智能技术和设备替代人工的作用,最大限度地减少接触性人际传播。事件结束后,对医院信息化建设进行改造和升级。建议同时在医联体内建立一体化的信息系统,打通不同层级机构间的壁垒,实现信息互通、资源共享、高效协同。

  健全完善传染病防治机构与综合医院紧密合作的机制,提高传染病人登记率、报告率,加强对疑似传染病人的追踪。加快发展病原体检测技术,只有结合培养技术、PCR、蛋白质组学和测序技术等多项技术,才能应对常见食源性疾病暴发和新发传染病的出现。

  三是完善人力资源结构,加强公共卫生专业人员队伍建设,完善薪酬体系,加强考核激励。加强公卫、院感、呼吸、重症医学的人力资源储备。

  另外,落实家庭医生签约制。既要从人数上充实基层家庭医生队伍,也要完善家庭医生培养制度,全面提高社区家庭医生服务能力。(汪宏波 张紫薇 作者汪宏波系华中科技大学同济医学院附属协和医院教授,张紫薇系协和医院职员)(刊于《半月谈内部版》2020年第5期)

图集
+1
【纠错】 责任编辑: 黄浩
医疗机构“重治轻防”该改了-新华网
010020020110000000000000011100001125979263
彩神彩票 大发app 凤凰彩票app 乐发iv游戏平台 凤凰彩票大厅 乐发彩票 乐发彩票app下载 大发彩票 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ii下载入口 乐发ll 乐发v平台 乐发v官网 乐发lll 乐发lv入口 乐发iv首页 乐发ll登录 乐发lv 乐发lll安装 乐发lv 乐发登录入口 乐发iv游戏平台 凤凰彩票登录 网信彩票 彩神 彩神彩票官方网站 彩神彩票官网首页 彩神官方app下载安卓版 凤凰彩票登录 彩神v3 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 快3官网 网信彩票 快3app 网信彩票平台 百姓彩票平台 网信平台官网 快3app下载 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票 每日彩票 快3app 百姓彩票平台 幸运5分彩快3 快3彩票app下载 百姓彩票网站网址 大发10分PK10 快3下载 网信彩票平台 网信平台官网 快3彩票官网app 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 大发彩票app下载 百姓彩票网站网址 彩神购彩平台 每日彩票 官方正规快三彩票平台 彩神彩票购彩平台 百姓彩票 凤凰彩票购彩平台 凤凰彩票app下载 彩神官方app下载安卓版 网信快三 一分快3 快三彩票购彩平台 凤凰彩票官方 彩神彩票 大发10分PK10 彩神v3 凤凰彩票登录 乐发lv 乐发∨Il 百姓彩票网站网址 乐发彩票 乐发彩票官方网站 乐发lll安装 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 一分快3 百姓彩票网站网址 凤凰彩票app下载 大发10分PK10 乐发2 乐发app 凤凰彩票 大发彩票app 乐发登录入口 乐发ll登录 乐发v官网 乐发官网 大发彩票app下载 凤凰彩票购彩平台 彩神彩票 官方正规快三彩票平台 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 乐发lll 乐发ii下载入口 乐发彩票官方网站 凤凰彩票官方网站 凤凰快3 彩神彩票官网首页 1分快三平台 百姓彩票平台 凤凰彩票登录 幸运5分彩快3 彩神 乐发彩票 乐发 大发彩票 乐发iv游戏平台 乐发lv 凤凰彩票app 乐发app 网信彩票平台 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 凤凰彩票app 乐发lv 乐发彩票app下载 凤凰彩票app 网信彩票平台 乐发彩票app下载 乐发lv 乐发app 大发彩票安卓下载 大发彩票安卓下载 大发彩票 乐发彩票app下载 网信彩票平台 乐发iv游戏平台 彩神彩票 乐发彩票中心 极速快3彩票平台 人人快三凤凰 大发彩票app 大发彩票大全 乐发彩票 彩神彩票官方网站 乐发app 酷天堂彩票平台 凤凰彩票app下载 凤凰彩票大厅 凤凰彩票app 极速快3彩票平台 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 大发彩票app 网信彩票用户 百姓快三 百姓彩票平台 乐发lv 乐发彩票app下载 彩信平台 网信彩票 乐发彩票官方网站 乐发∨Il 人人快三凤凰 凤凰彩票 凤凰快3 乐发ll官网 乐发彩票中心 正规快三送彩金平台 凤凰彩票官方 乐发ll 乐发 网信彩票 彩神彩票 彩神彩票官方网站 人人快三凤凰 乐发彩票 彩神彩票 乐发iv游戏平台 乐发彩票 大发彩票中心 凤凰彩票登录 凤凰彩票app 彩神彩票 大发彩票 乐发ll 大发彩票app 凤凰快3 凤凰彩票 彩神彩票 乐发ll 凤凰彩票 乐发lll 凤凰彩票大厅 网信彩票 彩神彩票 乐发lv 快盈彩票 乐发彩票官方网站 盈彩网投资平台 大发官网 一分时时彩 乐发lv 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 大发彩票 极速快3 乐发app 彩神iv 大发彩票app 大小单双平台 一分pk10 乐发lv 快盈彩票 乐发官网 快彩彩票 百姓彩票 凤凰彩票大厅 网信彩票 乐发彩票中心 网信快3 乐发 彩神xl 三分快3 大发彩票 大发官网 乐发lll 快3平台 凤凰快3 乐发ll 全民彩票 乐发彩票官方网站 百姓彩票 乐发彩票 乐发彩票官方网站 大发彩票 乐发 分分快3 彩神vl 55世纪 55世纪 凤凰快3 乐发彩票 乐发lv welcome凤凰彩票 乐发ll 1分快3 彩神 彩神ll 1分快3官网 1分快3的平台 welcome凤凰彩票 三分快3 彩神x 彩神vl 凤凰彩票 彩神xl 大发彩票 凤凰彩票大厅 乐发官网 乐发ll 乐发lll 乐发lv 大发彩票app 大发彩票 乐发 乐发彩票 乐发彩票中心 凤凰快3 乐发彩票 彩神xl 腾讯快3 大发彩票 彩神xl 大发彩票 乐发彩票 大发彩票app 快3平台 乐发 1分快3 乐发彩票 彩神x 凤凰快3 彩神xl 彩吧助手 大发彩票app 快3平台 大发排列3 彩神iv 彩神vl 乐发IV 彩神x 一分pk10 大发排列3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 一分pk10 凤凰彩票 乐发Vll 大发官网 乐发ll 大发彩票 乐发1 凤凰快3 彩神vl 乐发lx 百姓彩票 乐发VI 彩神x 乐发IV 极速快3 乐发 凤凰快3 网信快3 乐发lv 快3彩票 乐发app下载 三分快3 快三平台助手 乐发彩票ll 彩神iv 乐发lll下载 盈彩网投资平台 乐发Ⅲ 凤凰彩票大厅 乐发lv 乐发lv 乐发lv 凤凰彩票 大发彩票 大发彩票 凤凰彩票 乐发lv 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 乐发ll 凤凰彩票app下载 凤凰彩票 凤凰彩票 乐发lv 彩神x 乐发 乐发ll 极速快3 乐发lv 乐发彩票中心 快3彩票 凤凰彩票大厅 彩神x 凤凰彩票app 分分快3 网信彩票 网盟彩票 凤凰彩票 百姓彩票 乐发 快彩彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 乐发彩票 快3平台 百姓彩票 大小单双平台 凤凰快3 彩神xl 一分pk10 乐发lv 三分快3 大发彩票 极速快3 乐发ll 网信彩票 乐发lv 全民彩票 凤凰彩票app下载 快盈彩票 大发彩票app 大发官网 凤凰彩票 彩神iv 大发彩票 网信快3 凤凰彩票 百姓彩票